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結論
リンパ節腫大は、{大きさ、整合性またはナンバー[1]で異常である} リンパ節を参照します。リンパ節腫大のさまざまな分類があります、しかし、単純なおよび臨床的に役立つシステムはリンパ節腫大を分類することで ― 「全般的な」 ― リンパ節が2つ以上の非隣接領域で腫脹するか、「限局される」場合 ― 1つの領域が含まれさえすれば、あります。腋窩の限局性のリンパ節腫大は、感染症、猫ひっかき病、リンパ腫、乳癌、シリコンインプラント、ブルセラ症と黒色腫を示唆します。存在またはその反対刺青（入れ墨）のうちリンパ節腫大［2］のために、問診にみられる可能性がありません。ほとんど情報が存在しません ― 示唆するために ― 特異的診断がリンパ節サイズに基づくことができることを。しかしながら、不可解なリンパ節腫大の一つの一連の213人の成人において、より小さいリンパ節を有する患者は癌を有しませんでした ― 1cm2より ― 癌が大きさの1cm2から2.25cm2へのリンパ節を持つ人々の8パーセントで、そして、2.25cm2［3］より大きなリンパ節を持つ人々の38パーセントでみられる間。小児において、より大きなリンパ節は肉芽腫症（すなわち結核、猫ひっかき病またはサルコイドーシス）または癌（支配的にリンパ腫）［4］を予示しました ― 直径2cm（異常な胸部Ｘ線と耳（鼻咽喉症状）の欠如とともに）より。
刺青（入れ墨）がリンパ節腫大を引き起こすという事実は、急性相に局所炎症により有名で、多分自発的に分解するでしょう。刺青（入れ墨）の自然史は、文書で十分に裏付けられています。刺青（入れ墨）インクのかけらは2から変動する可能性があります？400ナノメートル、そして、ほとんどは一般に40ナノメートルです。彼らはまず最初に大きなファゴソームの範囲内でケラチノサイトの原形質で見つかります。そして、食細胞細胞が線維芽細胞、大食細胞と肥満細胞を含みます。皮層はまず最初に現れます ― 均質化されて、しかし、1ヵ月に、基底膜は改善されています、そして、集計は基底細胞の範囲内で存在します。2で？3ヵ月と、40年に、インクのかけらは、細胞を罠にかけて、固定する結合組織のネットワークに囲まれている真皮線維芽細胞で見つかるだけです。刺青（入れ墨）は現れる可能性があります ― 時間とともにインク動向により深い真皮にぼやけて。最終的に、刺青（入れ墨）インクは、所属リンパ節で現れます。
これは考えられます ― 局所炎症により最初の発作からあると。しかしながら、我々の知る限りでは、触知可能なリンパ節の報告がありませんでした ― 時間が長くこれを遅延させたあと。皮膚入れ墨で使われる染料は、基礎を形成される炭素です。
リンパ管を通しての染料の移動は、症徴リンパ節生検の基礎を形成します。リンパ節生検の合併症は、脅かすと報じられていて、失血で、感染で、よりまれに神経損傷とリンパ浮腫です。問題は残ります ― それがこのリンパ節に生検を行うのに必要だったか、拡大したリンパ節の理由を与えるのに十分な刺青（入れ墨）の存在であったかどうかにかかわらず。この場合、体重減少のco因子は、意味しました ― リンパ節を残すことが合理的でないことを。
アンダーソン［5］とMoehrleは、[6]が報告しました ― リンパ節の刺青（入れ墨）色素が転移性悪性黒色腫に擬態することができるが、装飾的な刺青（入れ墨）の年齢についてコメントしないと。悪性黒色腫患者におけるそのような色素沈着は、転移に見えることができて、外科医に完全な結節型の解剖へ前進することを促す可能性があります。結節型の解剖は遅れなければなりません ― 決定的組織診が[7]を作られるまで。
リンパ管を通しての炭素色素の移動は、通常、肺を排液させている肺門リンパ節で見られます。我々の症例の主要な鑑別診断は、転移性悪性黒色腫です。これはH&E断片の慎重な検査によって腫瘍細胞（図1、2）のために除外されて、特殊染色を使用していました。S 100タンパク質のための免疫組織化学的染色は黒色腫細胞の非常に高感度標識です、そして、マソンのフォンタナ染色液はメラニンを炭素色素と区別するのを助けます。
図1。保存された建築と色素によるリンパ節。H&E×100図2。副鼻洞に位置する暗い粒状炭素色素。H&E×400センチネルリンパ節生検は、より黒色腫と乳癌で一般的になっています。問診と検査は、腋窩に装飾的な刺青（入れ墨）の存在、部位、年齢と色を特に排液法領域に含まなければなりません。刺青（入れ墨）の除去の歴史も重要です ― リンパ節が数年の間持続する可能性があるにつれて。悪性黒色腫を治療している外科医と病理学者の間でこの問題の認識を上げることは、重要です。腋窩リンパ節腫大の調査は、考えられる原因として刺青（入れ墨）を排液法領域に含まなければなりません。
